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門診慢特病待遇比普通門診報銷要高一些,要想享受門診慢特病異地就醫直接報銷,需要注意以下幾點:
圖片1.png
一、需要完成門診慢特病病種待遇認定
享受門診慢特病異地就醫直接報銷需要先完成門診慢特病病種待遇認定,并非所有慢性病都被納入基本醫保的門診慢特病種報銷范圍,各地醫保部門會根據當地的經濟水平、疾病負擔等因素制定具體的報銷病種目錄,只有列入目錄的慢性病才能享受相應的待遇,患者需要提交所辦理的慢性病相關的醫療記錄,檢查報告等證明材料,如果這些材料不足或者不符合要求,可能會影響認定結果,不同的病種需要的材料不同,具體可咨詢贛州市中醫院醫保科0797-8109170。
二、完成異地就醫備案
微信小程序【國家異地就醫備案】為例,點擊首頁【異地備案】,點擊【異地就醫備案申請】,完善個人信息后,點擊【提交備案后等待工作人員審核即可辦理
 
圖片2.png 
三、選擇開通病種的定點醫療機構就診
目前我院可辦理的病種如下表所示。
江西省門診慢性病、特殊病病種目錄
序號
病種名稱
類別
復審期限
1
惡性腫瘤門診治療(含白血?。?/span>
Ⅰ類
不復審
2
系統性紅斑狼瘡
Ⅰ類
不復審
3
地中海貧血(含輸血)
Ⅰ類
不復審
4
再生障礙性貧血
Ⅰ類
5年
5
血友病
Ⅰ類
不復審
6
帕金森氏綜合癥
Ⅰ類
不復審
7
慢性腎功能衰竭(尿毒癥期)
Ⅰ類
不復審
8
器官移植抗排異治療
Ⅰ類
不復審
腎移植抗排異治療
Ⅰ類
骨髓移植抗排異治療
Ⅰ類
心移植抗排異治療
Ⅰ類
肝移植抗排異治療
Ⅰ類
肺移植抗排異治療
Ⅰ類
肝腎移植抗排異治療
Ⅰ類
9
耐多藥肺結核
Ⅰ類
2年
10
重性精神病
不復審
11
兒童生長激素缺乏癥
Ⅱ類
不復審,18周歲終結
12
高血壓伴有并發癥
Ⅱ類
不復審
13
冠心病
Ⅱ類
不復審
14
慢性心力衰竭
Ⅱ類
不復審
15
心肌病
Ⅱ類
不復審
16
糖尿病伴有并發癥
Ⅱ類
不復審
17
慢性支氣管炎
Ⅱ類
5年
18
慢性阻塞性肺疾病
Ⅱ類
5年
19
支氣管哮喘
Ⅱ類
3年
20
癲癇
Ⅱ類
不復審
21
腦卒中
Ⅱ類
不復審
22
重癥肌無力
Ⅱ類
不復審
23
慢性肝炎
Ⅱ類
5年
24
肝硬化
Ⅱ類
不復審
25
慢性腎臟病
Ⅱ類
不復審
26
結核
Ⅱ類
2年
27
精神病
Ⅱ類
不復審
28
心房顫動
Ⅱ類
不復審
29
兒童孤獨癥
Ⅱ類
不復審,18周歲終結
30
克羅恩病
Ⅱ類
不復審
31
強直性脊柱炎
Ⅱ類
不復審
32
重度骨質疏松癥
Ⅱ類
不復審
33
阿爾茨海默病
Ⅱ類
不復審
34
類風濕性關節炎
Ⅱ類
不復審
35
青光眼
Ⅱ類
不復審
36
骨關節炎
Ⅱ類
5年
37
兒童腦癱
Ⅱ類
不復審,18周歲終結
38
肝豆狀核變性
Ⅱ類
不復審
39
慢性心律失常
Ⅱ類
5年
40
慢性萎縮性胃炎
Ⅱ類
5年
41
系統性硬皮病
Ⅱ類
不復審
42
運動神經元病(肌萎縮側索硬化)
Ⅱ類
不復審
43
多發性肌炎
Ⅱ類
不復審
44
慢性骨髓炎
Ⅱ類
2年
45
甲狀腺功能減退癥
Ⅱ類
不復審
46
甲狀腺功能亢進癥
Ⅱ類
2年
47
骨髓增生異常綜合征
Ⅱ類
不復審
48
血小板減少性紫癜
Ⅱ類
5年
49
消化性潰瘍
Ⅱ類
5年
50
子宮內膜異位癥
Ⅱ類
50周歲前不復審,50周歲后每年復審,性激素水平提示絕經即終結。
51
潰瘍性結腸炎
Ⅱ類
不復審
52
銀屑病
Ⅱ類
3年
53
痛風
Ⅱ類
不復審
54
艾滋病
Ⅱ類
不復審
55
塵肺病
Ⅱ類
不復審
56
肺部非結核分枝桿菌病
Ⅱ類
5年
57
顱內良性腫瘤輔助用藥
Ⅱ類
5年
58
變應性亞敗血癥(成人still?。?/span>
Ⅱ類
不復審
59
股骨頭壞死
Ⅱ類
5年
60
苯丙酮尿癥
Ⅱ類
不復審
61
泌尿系結石
Ⅱ類
2年
62
原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥
Ⅱ類
不復審
63
皮質醇增多癥
Ⅱ類
不復審
64
多發性硬化病
Ⅱ類
不復審
65
血吸蟲病
Ⅱ類
5年
66
肺動脈高壓
Ⅱ類
不復審
67
特發性肺間質纖維化
Ⅱ類
不復審
 
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四、選擇門診慢特病結算
在結算時,我們可以主動告知醫院工作人員選擇門診慢特病結算方式結算。

  

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