低位直腸癌是指直腸惡性腫瘤下緣距離肛門7cm以內，超低位直腸癌是指腫瘤下緣距離肛門5cm以內，由于特殊的解剖位置和腫瘤生物學的要求，低位直腸癌的患者，術前都面臨一個很殘酷的選擇，保留肛門還是永久造瘺。自結直腸手術創立300年來，外科醫生都在“保命”和“保肛”之間反復權衡。
       近期，我院肛腸科聯合“國之名醫”任東林教授團隊，進行了2例直腸惡性腫瘤手術，其中1例患者腫瘤距離肛緣僅4cm。

       經過中山大學附屬第六醫院任東林教授團隊與我院肛腸科張曉飛團隊交流探討了患者的病情，經過分析和溝通后，雙方團隊均認為，患者年齡不大，有較強烈的保肛意愿，患者目前狀態存在保肛的可能性，ISR 手術是目前最理想的極低位保肛手術，患者既保留了肛門，又不影響腫瘤學的根治效果。制定了ISR手術方式及備選手術方案，擬定了胡邦教授、張曉飛科主任、盧彥主治醫師、李炳輝醫師手術團隊。患者手術順利進行，目前按治療方案恢復良好。
       經括約肌間切除術（intersphincteric resection，ISR）已被作為針對超低位直腸癌患者手術提供保肛手段的一種重要措施。ISR的手術目標是經腹或聯合經肛門切除部分或全部肛門內括約肌，結腸與肛管吻合，以獲得足夠的安全遠切緣，同時恢復腸道連續性。ISR術本質上是低位直腸癌保肛手術發展的極致，操作上包括了全直腸系膜切除（TME）、沿肛門內、外括約肌間分離、切除部分甚至全部內括約肌，并通過結腸肛管吻合重建消化道。長期隨訪結果顯示，審慎選擇的合適病例行ISR術不增加腫瘤局部復發風險，并能保存較好的生活質量。
       國內肛腸專業頂級醫院中山大學附屬第六醫院與我院合作共建“國之名醫”任東林教授名醫工作室正常開診，工作室專家每周來我院開展坐診、病區查房、疑難病指導、手術等診療，贛州市民可享受國內頂級肛腸專家診療。工作室長期開展，工作室專家定期輪流來我院開展工作，如有就診需求患者可聯系肛腸科，提前預約。
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