醫案12
李某，男性，52歲。
病史：心悸胸悶時痛病史10余年。曾經運動試驗陽性診斷為冠心病。近日胸悶心悸加重,腰酸膝軟,小便頻數,動則氣短,脫發明顯。診得舌質淡紅苔薄白,脈細時有結脈。心率80次／分,可聞及早搏。胸片:左心緣稍飽滿。心電圖:心肌缺血,室性早博。
中醫診斷：胸痹 心腎兩虛，氣虛血瘀,心脈痹阻
西醫診斷:冠心病
治法:補益心腎,益氣和血,溫通心脈。
處方:仙靈脾10g、制首烏30g、益智仁10g、靈芝10g、生黃芪15g、太子參30g、紫丹參30g、檀香6g、廣郁金10g、川桂枝6g、炙甘草10克。
上方服16貼后,胸悶心悸明顯改善,小便頻數好轉。遂去益智仁,續服13貼,復查心電圖已正常。胸悶心悸消失,腰酸基本緩解。
【按語】:冠心病以41～60歲為多發,這與腎氣衰退是有密切聯系的。從臨床癥狀看,多有腰酸膝軟,乏力頭暈,發白早脫,尺脈細弱等腎虛癥。從治療效果看,采用補腎藥物確實提高療效。治療本病,常用仙靈脾,厚杜仲,桑寄生,制首烏,靈芝，黃芪,太子參,補腎養心為先,丹參,川芎,檀香等活血化瘀之品輔之。腎虛得補,心氣既充,瘀血得暢,疾病則愈。
