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醫案9
字體【 】     編輯日期:2021-07-16     來源:贛州市中醫院     閱讀次數:次     保護視力色: 

 呂某某,男,68歲。

病史:胸膺悶痛,反復發作,已四年余,發作時多服用冠心蘇合丸,疼痛得以緩解。心電圖檢查示:冠狀動脈供血不足。
醫案:胸悶且痛,心悸盜汗,虛煩不得寐,口干咽燥,頭暈耳鳴,腰酸膝軟,舌光剝干裂,以手捫之,舌面毫無津液,舌紅,脈細數。
中醫診斷:胸痹 心腎陰虛,心神失養
西醫診斷:冠心病,心絞痛。
治法:滋陰益腎,養心安神
方藥:左歸飲合生脈散加減。
處方:大生地15g、北沙參10g、山萸肉10g、枸杞子12g、麥冬30g、淮山藥12g、云茯苓12g、炙甘草4.5g、赤芍10g、白芍10g、五味子3g、酸棗仁10g、丹皮10g、丹參10g、生蒲黃10g。
效果:服藥7劑后胸痛心悸未作,夜能入寐,舌體較前濕潤,惟勞累和情緒不佳時仍有胸悶。
【按語】本例胸痹由于久服芳香溫通之劑,辛散太過,耗氣傷陰,心陰虧虛,心神失養,然心本乎腎,腎為五臟陰陽之根本,心腎關系至為密切,故采用心腎同治之法。

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