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典型醫案4
字體【 】     編輯日期:2021-07-16     來源:贛州市中醫院     閱讀次數:次     保護視力色: 

 王某某,女,49歲。

病史:患者因過度勞累,四小時來左側胸部絞痛陣作,夜間胸悶氣短,心悸不安,心率每分鐘40次,心電圖提示:病態竇房結綜合征,曾服阿托品等治療,效果不顯著。
醫案:胸悶如壓,心悸不寧,氣短,勞則尤甚,頭暈,寐短,亂夢紛紜,苔薄,舌淡胖,脈沉遲。
中醫診斷:胸痹 心悸  腎陽虛衰、心陽不振
西醫診斷:冠心病 心絞痛
心律失常 病態竇房結綜合征
治法:溫腎益氣、強心安神
處方:熟附子12g、黨參15g、仙靈脾15g、丹參12g、黃芪12g、當歸10g、炒棗仁12g、淮小麥30g、炙甘草6g、遠志3g、鹿角粉3g(吞)。
效果:服藥一月,胸悶氣短,心悸頭暈均除,夜寐亦安,心率恢復,達60次/分鐘。
【按語】腎陽為諸陽之本,腎陽衰則心陽亦為之不振,故見胸悶且痛,氣短心悸諸癥,附子既溫補腎陽,又溫補心陽;仙靈脾、鹿角粉溫腎助陽,且溫而不燥;因心臟的陰陽協調需要心氣與心血的旺盛和充盈,故用黃芪補氣,當歸、丹參養血,氣血流暢,通則不痛;丹參、棗仁、淮小麥、遠志養心安神。陰陽調和,則脈氣自通,心率恢復正常。
 

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